09.08.2024г.

Готовиться к беременности необходимо начинать не менее, чем за 3 месяца до зачатия.

Прегравидарная подготовка (ПП) необходима всем парам, планирующим беременность.

Прегравидарная подготовка признана эффективным методом снижения риска перинатальных осложнений.

Обследование при подготовке к беременности направлено на выявление возможных заболеваний/состояний, которые могут негативно повлиять на течение гестации. Как правило, в ходе ПП назначают такие исследования, как:

— клинический анализ крови;

— определение группы крови и резус-фактора;

— определение уровня глюкозы в плазме венозной крови или в капиллярной крови натощак;

— определение антител к бледной трепонеме, антигенов и антител к ВИЧ-1 и -2, выявление HBsAg, антител к вирусу гепатита C и краснухи;

— определение концентрации тиреотропного гормона;

— общий анализ мочи;

— микроскопическое исследование вагинального отделяемого с окраской по Граму, полимеразная цепная реакция для диагностики инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) в возрасте 30 лет и старше, цитологическое исследование мазков с области экзоцервикса и из цервикального канала.

Установлено, что беременность, наступившая на фоне воспалительных заболеваний половых путей, чаще протекает с осложнениями.

— ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз;

— консультация терапевта и стоматолога, другие специалисты – по показаниям!

Важный элемент прегравидарной подготовки – выявление и лечение хронического эндометрита и иных воспалительных заболеваний ОМТ (ВЗОМТ) на этапе планирования беременности. Наличие ВЗОМТ в анамнезе – самостоятельный фактор риска бесплодия и внематочной беременности. Если зачатие произошло, перенесённые ранее ВЗОМТ повышают риск самопроизвольного аборта, внутриутробной инфекции и хориоамнионита, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, инфекционно-воспалительных заболеваний и осложнений у матери и новорождённого.

Дотация фолатов – один из элементов прегравидарной подготовки, поскольку их дефицит может быть ассоциирован с многочисленными врождёнными пороками развития и осложнениями гестации. Рекомендованная доза фолиевой кислоты для взрослых женщин без отягощённого анамнеза составляет 400 мкг/сут.